Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки

Латинское слово «аппендицитис» (аппендикс — отросток, червеобразный отросток; - итис — воспаление) является названием самого распространенного, особенно в молодом возрасте, хирургического заболевания. Оно очень популярно и в любительской диагностике, когда почти каждую боль в области живота врачу преподносят как «раздражение слепой кишки». Это — явное преувеличение. И все же воспаление этого придатка слепой кишки является отнюдь не безобидным заболеванием (даже если оно слишком рано, а поэтому и слишком часто устраняется хирургическим путем).




Червеобразный отросток иногда называют «миндалиной кишечника», ибо это образование, имеющее толщину карандаша и маленький внутренний просвет, содержит очень большое количество лимфоцитов. Если проводить сравнение дальше, то аппендицит можно назвать не иначе, как «ангиной кишечника» (не путать с «ангиной пекторис»). Явно не соответствует действительности то, как все еще некоторые обеспокоенные родители трактуют причину возникновения аппендицита, принимая за нее, например, проглоченные вишневые косточки или другие инородные тела.
Объясняется это просто: внутренний просвет отростка слишком мал, чтобы позволить ему выполнять роль «мусоросборника». Действительности же соответствует то, что это ответная реакция лимфатической ткани на воспаление, на локальные раздражения, на атипичное заселение микроорганизмами и др. В этом случае (также как и у глоточных миндалин) происходит изменение лимфатического аппарата (так называемое раздражение слепой кишки, серозный аппендицит) или нагноение (гнойный аппендицит). В результате закрытия отверстия червеобразного отростка может начаться накопление гноя, что приводит к воспалению тонкого отростка (эмпиема), который превращается в вызывающий боли гнойный пузырь. При разрыве тонкой стенки гной разливается в брюшную полость (прободение) и вызывает тяжелое гнойное воспаление брюшины. Это осложнение опасно, поэтому при очевидных признаках аппендицита проводится срочная операция.

Часто диагностику аппендицита считают весьма простой и не вызывающей сомнений или — и об этом необходимо сказать открыто — сопровождают ее непонятной критикой в адрес работы врача («Даже не могли определить воспаление слепой кишки …»).
Это неправомерно! Определить аппендицит без медицинского обследования, т.е. без хирургического вмешательства и лабораторных исследований, не так-то просто.
Причины: на появление болей в правой нижней части живота может оказывать влияние большое количество различных факторов, например, воспаление яичников и желчного пузыря, спайки в области живота, циститы, невралгии, вызванные изменениями в позвоночнике, аномалиями стоп сильное растяжение брюшной стенки и др.
Следовательно, червеобразный отросток не всегда является причиной боли в этой области живота, как это думается в каждом случае.

Могут отсутствовать и боли при надавливании на типичные точки (точка Мак-Бернея в средней трети линии между пупком и гребнем подвздошной кости): так называемая боль при прекращении давления на левую часть живота, или боль при обследовании прямой кишки — всё это находится в постоянной зависимости от положения червеобразного отростка. К тому же — как уже было сказано — они весьма сильно варьируют.
Может отсутствовать и признанная типичной разница температуры при ее измерении в прямой кишке и в подмышечной впадине. Несомненно, правильно подозревать при появлении у детей и подростков температуры и вышеописанных болей в области живота в первую очередь аппендицит и обратиться за помощью врача. Причина жалоб часто выясняется в результате кратковременного пребывания в стационаре или простейших лабораторных исследований.

Операция представляет собой несложное хирургическое вмешательство, навсегда устраняющее неизвестность в этом вопросе, ибо удаленный червеобразный отросток больше уже воспаляться не сможет.

Необходимо предостеречь любителей пользоваться отнюдь не мудрым бабушкиным советом, рекомендующим при появлении боли в правой нижней части живота применить локальное тепловое воздействие. Это может смягчить боли и даже повлиять благотворно при наличии целого ряда недугов (например, при метеоризме), однако, воспаление червеобразного отростка слепой кишки может привести к весьма опасным последствиям, т.к., способствуя воспалительному процессу, воздействие тепла ускоряет возможное прободение. Напротив, в этом случае следует использовать пузырь со льдом и холодные примочки. Уместно также посоветовать не принимать до прибытия врача болеутоляющие медикаменты, затушевывающие проявление симптомов болезни, что может ввести в заблуждение врача, ставящего диагноз.
Все сказанное в полной мере относится и к принятию медикаментов, снижающих температуру.

Схожие записи:

Запись опубликована в рубрике Органы пищеварения с метками , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>