Редкая, но чаще всего драматически начинающаяся и протекающая картина болезни возникает:
— в результате внезапного нарушения кровотока целых участков кишечника (например, при тромбозе или эмболии его кровеносных сосудов)
— в результате паралича кишечных нервов (например, после травм или определенных отравлений)
— в результате повреждений частей кишечника при несчастных случаях, при ущемлении кишечной петли в грыжевом мешке (ущемление грыжи) на длительное время прерывается регулярная моторика кишок.
Вследствие этого возникает парез кишечника, называемый закупоркой или заворотом кишок (илеус).
Опасность этого чрезвычайно серьезного осложнения заключается в том, что парализованный, неподвижный и не снабжаемый достаточным количеством крови участок кишечника может быстро отмереть. Это создает возможность для попадания бактерий из внутреннего просвета кишечника через его стенки в брюшную полость и возникновения тяжелого, острого и опасного для жизни воспаления брюшины (перитонита).
Аналогичная картина может возникнуть при «закупорке» кишки изнутри, например, если ее закрывает клубок растительных волокон (очень редко) или — что отнюдь не редкость — при душевной болезни, если причиной является пучок волос, попавший в нее вследствие привычки жевать их кончики, либо при перекрытии внутреннего просвета кишечника крупными желчными камнями, а также полипами слизистой оболочки кишки.
В этих случаях также отсутствует проходимость кишечника, пищеварительная функция прервана, кишечник наполняется газами, становясь доступным для быстрого размножения бактерий. Значительно припухшие лимфатические узлы, а также опухоли в области живота могут оказывать давление на кишечник извне, делая его непроходимым. При завороте кишок необходимо самое срочное хирургическое вмешательство, т.к. стимуляция работы кишечника при помощи медикаментов невозможна, и причины нарушения могут быть устранены лишь хирургическим путем.
Было бы неправильным в этих случаях пытаться смягчить боли любительским массажем кишечника, т.к. легко можно повредить находящиеся под угрозой отмирания участки кишечника.
Во многих случаях при оценке шумов кишечника и рентгеновских снимков врач может поставить диагноз. Дефекация, а также отхождение газов исключают возможность наличия заворота кишок, поэтому на вопрос врача о последнем стуле следует отвечать правдиво, ибо это имеет значение для диагностики.
Схожие записи: