Заболевания и диагностика селезёнки и лимфатических узлов

О расстройствах иммунной системы уже упоминалось, поэтому ниже речь пойдет лишь о редких заболеваниях и специальных методах их диагностики. Первичные заболевания селезенки встречаются редко. Они не играют клинической роли. Более значительны изменения селезенки, как побочные явления в результате наличия названных системных заболеваний.





Диагностика заболеваний селезенки может осуществляться при помощи лапароскопии, рентгенологического обследования с использованием специальной техники, при помощи взятия пункции, применения радиоактивных изотопов (сцинтиграфия селезенки) или инъекции контрастного вещества в артерию селезенки. Возможна также комбинация пункции селезенки с введением при помощи пункционной иглы контрастного вещества.

При длительной или непривычной физической нагрузке (бег) селезенка в результате растяжения сцеплений соединительной ткани может вызывать колющие боли в боку. Но эти боли совершенно безвредны и не связаны с каким-либо заболеванием.

Определенное значение размеры селезенки имеют, прежде всего, при диагностике тропических болезней. При малярии явно увеличенная селезенка относится к атрибутам полной картины болезни. При внезапной закупорке вены селезенки в результате тромбоза может возникнуть застой большого количества крови в селезенке и вызванная ее растяжением капсульная боль. При несчастных случаях (в особенности автомобильных авариях) этот в общем мягкий орган может легко разорваться. Такой разрыв селезенки в ходе постановки первичного диагноза можно не заметить, ибо больной почти не предъявляет жалоб. В результате разрыва из-за обильного кровоснабжения селезенки может возникнуть сильное кровотечение («внутреннее кровотечение»), которое постепенно, лишь через несколько часов после аварии вызывает опасный шок. Заметная бледность и неблагоприятные изменения внешнего вида больного должны вызывать у врача опасение разрыва селезенки. При наличии подобной травмы селезенка, как правило, удаляется хирургическим путем.

В последние годы были усовершенствованы специальные методы диагностики при оценке лимфатических узлов. Появилась возможность пунктировать лимфатические узлы и их ткани. Более надежным и информативным является метод удаления отдельных лимфатических узлов для проведения гистологического исследования (экстирпация для анализа).

Расположение и величину сетей лимфатических узлов можно легко определить при помощи введения в тончайшие лимфатические щели безвредного и хорошо видимого на рентгеновском снимке красящего вещества (лимфография). Этот метод можно реализовать, используя и радиоактивные вещества (сцинтиграфия). Оценить в функциональном отношении иммунную систему, а через нее и лимфатические органы, можно путем определения реакций на определенные антигены.

«Классическим» является метод так называемой туберкулиновой пробы: ослабленные, неболезнетворные туберкулезные бактерии вводятся под кожу или втираются в нее. При сенсибилизации организма против возбудителей туберкулеза появляется переданная Т-лимфоцитами клеточная иммунная реакция, что выражается в образовании бугорка на месте введения антигена (позитивная туберкулиновая реакция). Способность образования антител, связанную с введением антигена, можно проверить при помощи измерения концентрации антител в сыворотке крови до и после теста. Характеристикой иммунной реакции является повышение титра, а не постоянно повышенный его показатель, который может свидетельствовать о ранней реакции антиген-антитело.

Из соображений экономии объема излагаемого материала не будет рассказано о всех диагностических методах определения иммунных реакций.

Перспективы

Иммунология относится к специальной области медицины, которая в последние годы получила наиболее широкое развитие и дала принципиально новые результаты.

Несомненно, в ближайшие годы будут совершенствоваться методы целенаправленного воздействия на иммунные реакции, заключающиеся в следующем:
— торможении нежелательных иммунных реакций (например, при трансплантации органов);
— повышении эффективности защитной реакции (стимуляция иммунитета, например, для защиты от инфекции или для борьбы с раком);
— исключении болезнетворных иммунных реакций (предотвращение ошибочных заключений в отношении иммунитета при астме, ревматизме и других заболеваниях иммунного характера). Известно, что применение лучевой терапии, ряда медикаментов, иммуноглобулина и др. повышает толерантность в отношении донорских органов, а также эффективность их трансплантации. Реальностью сегодняшнего дня стало и повышение защитной способности организма за счет использования тщательно очищенной вакцины, неспецифически действующих защитных веществ самого организма. Проводящиеся в лабораториях научные исследования позволяют предположить, что реальностью станет и возможность передачи информации организму при помощи лимфоцитов. Принципиально осуществимо и «донорство» иммунных клеток при абсолютно пониженной способности к иммунной защите. Повышение защитной способности организма возможно также и за счет трансплантации костного мозга, в ходе которой переносятся способные к размножению лимфоциты. Неравномерность развития как раз этой области исследований делает рискованными прогнозы на будущее, ибо то, что еще сегодня считается мечтой, уже завтра может стать реальностью. Постоянное совершенствование возможностей овладения иммунными реакциями, несомненно, создаст предпосылки для искоренения сегодня еще неподвластных лечению болезней.

Схожие записи:

Запись опубликована в рубрике Селезёнка и лимфатические органы с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>