Основные нарушения и заболевания органов зрения. Глаукома

Глаукома (зеленый скворец, зеленая звезда)

О происхождении разных названий глаукомызеленый скворец, зеленая звезда — есть много догадок, которые исторически подтвердить невозможно. Несомненно, однако, что не имеют ничего общего с аномалией пигментации домашней певчей птицы или возрастной зрелостью модного эстрадного певца. Причиной заболевания, которое, если его не лечить, нередко приводит к слепоте, является повышение внутриглазного давления.





Ресничное тело выделяет жидкость (не слезы, выделяющиеся особыми и иногда довольно мощными, быстро реагирующими слезными железами). Эта жидкость, камерная влага, заполняет пространство между роговой и радужной оболочками, и между роговой оболочкой и стекловидным телом, как бы «промывая» зрачок. Обычно выделения камерной влаги и ее отток уравновешены. Если же влаги выделяется слишком много, или ее отток затруднен за счет смещения тонких канальцев на краю глаза, возникает уже упомянутое повышение внутреннего глазного давления. Оно «выдавливает» зрительный нерв из глазного яблока (что можно обнаружить при обследовании глаза с помощью зеркального офтальмоскопа), повреждаются зрительные клетки, нарушается кровоснабжение клетчатки. Проявляются и рефлекторные реакции всего организма: сильные головные боли, тошнота, рвота, причудливое цветовосприятие и др.

Головные боли и приступы головокружения, а также необычное цветовосприятие (хроматопсия) прежде всего, наталкивают на мысль о глаукоме.

Названными причинными явлениями определяется режим поведения больного глаукомой. Прежде всего, он должен стараться избегать всего, что может привести к дальнейшему повышению внутриглазного давления. Это употребление активизирующих кровообращение активных веществ, таких как кофеин. Глаукома — одна из немногих болезней, при которых кофе можно употреблять лишь после очень тщательного обследования, да и то лишь в весьма ограниченном количестве. Следует также избегать сильных физических нагрузок, вызывающих повышение кровяного давления. Важно и то, что не рекомендуется пользоваться лекарствами, вызывающими расширение зрачка. При реакции зрачка на медикаменты ресничное тело сжимается на краю камеры глаза, сужая находящийся там отточный канал глазной жидкости. Поэтому при существующем уже повышенном внутриглазном давлении приступ глаукомы может быть также вызван и темнотой (солнцезащитные очки!).

Измерение внутриглазного давления проводится в ходе медицинского обследования. Оно может оцениваться осторожным нажатием пальца на закрытые веки. Более точное измерение проводится при помощи «тонометра», когда степень упруго-эластичного натяжения глазного яблока оценивается по тому, насколько сильно колбочка может деформировать «мячик». Возможны и неконтактные варианты измерений. Косвенно глазное давление оценивается и в ходе обследования глаза при помощи зеркального офтальмоскопа, когда слишком высокое внутривенное давление деформирует и выдавливает место входа зрительного нерва в глазном дне как заплатку на велосипедной покрышке. Глубину, образуемого таким образом «кратера», можно замерить при помощи оптических приборов.

По данным последних исследований около 3-5 процентов всех людей в Европе страдают повышенным внутриглазным давлением различной степени. В некоторых странах уже проводятся массовые обследования и диспансеризации, в ходе которых выявляются предрасположенные к этому пациенты. Пожилые люди чаще, чем молодежь болеют глаукомой. Возможно предрасположенность к ней наследуется, однако, не существует простой закономерности в том, что дети больных глаукомой также обязательно будут страдать этой болезнью. Особо опасное последствие глаукомы — угроза потери зрения, причиной чего являются высокое внутриглазное давление и вызванные им нарушения обмена веществ в области глазного дна, а также изменения зрительного нерва. Регулярный медицинский контроль, соответствующий образ жизни, а при необходимости и оперативное вмешательство, в значительной мере способствуют нормализации глазного давления.

Наряду с лечением лекарственными средствами существует и возможность отвода чрезмерно выделяемой камерной влаги при помощи крохотных искусственных канальцев. Такие канальцы можно проложить, например, лазерным лучом.

Схожие записи:

Запись опубликована в рубрике Органы чувств с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>